SOLICITUD DE AFILIACIÓN (o Re-Afiliación )

AGRADECEMOS QUE ENVIEN POR MAIL o LLEVEN IMPRESO EL FORMULARIO CON SUS DATOS PERSONALES QUE SE ADJUNTA.-

ENCONTRARAN AL FINAL DEL MISMO COMO HACER EFECTIVO LA CUOTA DEL AÑO 2015,

O CON NUESTRO TESORERO EDUARDO LEMA EN LA ASAMBLEA

ES OPCIONAL ADELANTAR LA CUOTA DEL 2016

JUAN CARLOS SZABO

SECRETARIO GENERAL

    FRATERNIDAD de ANTIGUOS SCOUT y GUIAS del URUGUAY

                 SOLICITUD DE AFILIACIÓN  (o Re-Afiliación )

                (enviar  a  JUAN CARLOS SZABO e-mail -  juanca2353@hotmail.com )

Solicitante……………………………….…………………………..………………………….…C.I…………………………………………

Domicilio………………………………………………………………….……………………………….……………..C.P………..………….

             Tel………….………….…….Cel………………….……….. E-mail………..…………………………………..…………….……………….

Fecha Nacimiento ……/……./…… Ciudad…………………..Departamento………………………País……….……..……….

            Estado Civil  (tildar una opción)  soltero……… casado…….… divorciado……… viudo…….…

SI ESTA EN ACTIVIDAD    LABORAL – PROFESIONAL

           Empresa o Estudio  (En donde se le puede ubicar)  –  Nombre……………………………..……………………………….

           Dirección…………………………………………………………..……… .E-mail…………………………….……………………………….

          Tel: ……………………….……… Cel: ………………………………..………………

           Profesión  y/o  Cargo que desempeña ………………………………………………………..……………..

      ANTECEDENTES  en el  Movimiento Scout o Guías  en el Uruguay desde  ……/……/…….. País………………………..

      GRUPO  en el que realizo la promesa  Scout o Guía …………………………………..Aprox. en que Año……/.…./……..

      Cargos desempeñados en el Movimiento Scout /Guías …………………………………………………………………..…………..

     Curso de la Insignia de Madera  2 cuentas-año…../……. 3 cuentas……/……. país donde curso ……………………….

     TOTEM SCOUT………………………………………………………………………………………………………………..…………..……………….

                                                                          

                                                                                       Firma del Solicitante…………………….…………………………………..

     Miembro de FASGU que lo presenta……………………………………………………..……………………   Fecha …… /…… /201…

Comentarios…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

                                                                                                                   Firma…………………………………………………………….

Resolución  de la Directiva: Fecha ……../……../……..  Categoría Social …………….……….  Nº Registro ……………………

                                                                                                              Firma del Secretario …………………….……………………

                                           Abona la cuota Social Anual del Año 2015, que es de $ 500.00

EN EL BANCO ITAU – CAJA DE AHORRO Nro 9475167

A NOMBRE DE NUESTRO TESORERO EDUARDO LEMA   ( PROVISORIAMENTE )